Информационное письмо скачать документ
ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО
«АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕДИКУЛЁЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СОВРЕМЕННЫХ ПЕДИКУЛИЦИДНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
(по состоянию на 01.01 2022)»
Ю.В. Лопатина1, С.А. Рославцева1, Е.А. Черепанова2, А.В. Чирова2
1Институт дезинфектологии Федеральное бюджетное учреждение науки
«Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора: 117246, Москва, Научный проезд, д. 18;
2Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора: 117105, Москва, Варшавское шоссе, д. 19A.
Проанализирована заболеваемость педикулёзом в Российской Федерации в 2016–2021 гг. Высокие интенсивные показатели заболеваемости зарегистрированы в Центральном, Северо-Западном и Дальневосточном федеральных округах. Максимальный уровень поражённости населения педикулёзом отмечен в г. Москве (88,7–96,1 % от всех случаев заболевания в Центральном федеральном округе). Резистентность вшей к перметрину привела к снижению педикулицидной активности средств на его основе. Проанализирован ассортимент современных средств, эффективных по отношению к резистентным к перметрину головным и платяным вшам, и динамика соотношения средств, предназначенных для лечения головного педикулёза, на основе веществ из разных групп инсектицидов на протяжении 1991–2021 гг.
Ключевые слова: педикулёз, Pediculus humanus, резистентность, пиретроиды, педикулицидные средства.
Педикулёз – проблема мирового значения для практического здравоохранения, приобретающая особое значение в настоящее время. Головной педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis De Geer, продолжает оставаться одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний в мире [9]. Вши не только являются постоянными кровососущими паразитами человека, но также и служат переносчиками возбудителей ряда опасных для человека заболеваний (сыпного эпидемического тифа, возвратного вшивого тифа, волынской лихорадки). Основной переносчик патогенных для человека микроорганизмов – платяная вошь Pediculus humanus humanus L., что обусловлено физиологическими и поведенческими особенностями этого подвида вшей. В России последняя вспышка эпидемического сыпного тифа была зарегистрирована в 1997 г. Однако начиная с 2013 г. в России ни одного больного болезнью Брилля-Цинссера, который может служить источником инфекции, согласно официальным данным, не выявлено.
В Российской Федерации на протяжении последних лет наблюдается тенденция к снижению заболеваемости педикулёзом. Так, в 2012–2014 гг. ежегодно регистрировали более 250 тыс. больных, при этом показатель заболеваемости варьировался от 180,3 (2013) до 190,6 (2014) [8]. Однако начиная с 2017 г. число зарегистрированных случаев педикулёза уже не превышало 200 тыс., а показатель заболеваемости составлял 120,4– 132,1 (табл. 1). Тем не менее согласно Государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году» [6], по рейтинговой оценке, инфекционных болезней (без туберкулёза и ВИЧ-инфекции) по величине экономического ущерба в 2010–2020 гг. педикулёз занимал 7–9-е места. Только в 2020 г. экономический ущерб от него составил 1897499,4 тыс. рублей.
Таблица 1
Заболеваемость педикулёзом детей до 14 лет и населения в целом по Российской Федерации в 2015–2020 гг.
Годы |
Всего |
Дети до 14 лет |
||
Абс. Число |
Показатель на 100 тыс. населения |
Абс. Число |
Показатель на 100 тыс. населения |
|
2016 |
212 744 |
145,31 |
52 129 |
211,15 |
2017 |
190 412 |
129,82 |
49 499 |
195,91 |
2018 |
176 802 |
120,40 |
53 371 |
207,81 |
2019 |
193 954 |
132,09 |
53 528 |
206,83 |
2020 |
181 524 |
123,68 |
29 042 |
111,96 |
2021 |
158 993 |
108,56 |
20 678 |
79,80 |
Анализ заболеваемости педикулёзом в федеральных округах Российской Федерации показал, что, как и в предыдущие годы, высокие интенсивные показатели заболеваемости зарегистрированы в Центральном, Северо-Западном и Дальневосточном федеральных округах.
Максимальный уровень поражённости населения педикулёзом отмечен в г. Москве, на долю которой приходится 88,7–96,1 % от всех случаев заболевания в Центральном федеральном округе. Высокий уровень заболеваемости педикулёзом в столице обусловлен социальными факторами, в частности, высокой численностью бездомных людей. Как было показано ранее, именно эта категория населения является группой риска по педикулёзу и составляет в Москве более 90 % заражённых вшами людей [7]. Согласно результатам наших исследований, заражённость платяными вшами бездомных людей в последние годы снизилась и составляет в настоящее время около 10 %. Стабильно высокий уровень заражённости вшами наблюдали у детей до 14 лет, как и населения в целом, был зарегистрирован в Дальневосточном, Центральном и Северо-Западном федеральных округах (табл. 3).
Таблица 2
Динамика распространения педикулёза в Федеральных округах России в 2016-2021 гг.
Федеральные округа |
Показатель заражённости педикулёзом на 100 тыс. населения |
|||||||||||
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|||||||
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
|
Центральный |
146 421 |
375,17 |
130 136 |
332,34 |
120 251 |
306,29 |
140 050 |
355,96 |
151 896 |
385,47 |
136 274 |
346,38 |
г. Москва |
132 866 |
1083,40 |
117 472 |
950,77 |
106 646 |
857,04 |
126 646 |
1008,26 |
143 945 |
1138,20 |
130 987 |
1034,12 |
Северо-Западный |
19 375 |
139,91 |
17 198 |
123,94 |
12 552 |
90,14 |
10 624 |
76,09 |
6 194 |
44,32 |
5 310 |
38,03 |
Южный |
7 125 |
43,62 |
6 586 |
40,16 |
6 488 |
39,48 |
6 440 |
39,15 |
2 942 |
17,87 |
2 039 |
12,38 |
Северо-Кавказский |
1 138 |
11,75 |
1 148 |
11,78 |
1 099 |
11,21 |
989 |
10,05 |
526 |
5,31 |
418 |
4,20 |
Приволжский |
12 929 |
43,54 |
12 106 |
40,82 |
12 382 |
41,85 |
12 229 |
41,50 |
6 643 |
22,64 |
4 657 |
15,96 |
Уральский |
6 463 |
52,58 |
5 818 |
47,20 |
6 242 |
50,54 |
6 239 |
50,51 |
3 557 |
28,79 |
2 541 |
20,58 |
Сибирский |
11 405 |
59,04 |
11 178 |
57,84 |
11 441 |
59,26 |
11 086 |
64,45 |
6 445 |
37,59 |
5 122 |
30,02 |
Дальневосточный |
7 888 |
127,16 |
6 242 |
100,86 |
6 347 |
102,80 |
6 297 |
76,74 |
3 321 |
40,60 |
2 632 |
32,31 |
Профилактика педикулёза включает в себя ряд мероприятий, среди которых первостепенное значение имеют плановые осмотры населения, в особенности детей, в организованных коллективах (учреждения дошкольного, начального, профессионального образования, дома престарелых и т.п.).
При выявлении педикулёза обязательными являются обработка заражённых лиц и проведение противопедикулезных мероприятий в очаге. На этапе элиминации вшей, как головных, так и платяных, встаёт проблема резистентности вшей к инсектицидам, которая является одной из существенных проблем медицинского здравоохранения в мире.
В рамках исследований, проведённых нами на базе Всероссийского научно-методического центра по неспецифической профилактике инфекционных болезней и мониторингу устойчивости биологических агентов к дезинфекционным средствам при НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, токсикологическим методом была изучена чувствительность головной и платяной вши к инсектицидам из групп ФОС (малатион) и пиретроидов (перметрин) в мегаполисах (Москва, Санкт-Петербург) и ряде городов России (Тамбов, Курск). У вшей P.humanus устойчивость kdr-типа к пиретроидам связана с тремя заменами аминокислотных остатков (T917I, L920F и M815I) во втором домене α-субъединицы белка потенциал- зависимого натриевого канала за счёт мутаций гена vssc1. Из них ключевую роль в формировании резистентности к перметрину играет мутация Т917I [10]. Молекулярно-генетическими методами эта мутация была выявлена во всех исследованных популяциях вшей в ряде географических точек России. Установлено, что на территории Российской Федерации сформировались популяции вшей, высокорезистентные к перметрину [5].
Сложившаяся ситуация требовала изменения ассортимента педикулицидов. К настоящему времени проведена значительная работа в этом направлении. На смену препаратам на основе перметрина и других пиретроидов разработано и успешно применяется большое число педикулицидных средств, содержащих в качестве действующих веществ инсектици- ды с другим механизмом действия на членистоногих [1-4]. В практику лечения головного педикулёза вошли средства, содержащие диметиконы, изопропилмиристат, 1,2-октандиол, вещества растительного происхождения (эфирные масла (гвоздичное и анисовое), масло нима), минеральные масла (клеарол, вазелиновое) или их смеси (изопар) с диметиконами. Больше всего средств разработано на основе диметиконов – в ассортименте педикулицидных средств они составляют около 30 % (рис.).
До сих пор вши сохраняют чувствительность к препаратам на основе бензилбензоата (спрей, лосьон для лечения головного педикулёза; средства для лечения чесотки малоэффективны), а также к фосфорорганическим соединениям (малатион и фентион), которые пригодны для борьбы с обоими подвидами человеческой вши [8]. Существенным недостатком препаратов этой группы является возрастное ограничение для лиц, их применяющих, – использовать препараты на основе ФОС можно только для обработки лиц старше 16–18 лет в зависимости от особенностей конкретного препарата. В свете проблемы импортозамещения важен факт, что среди педикулицидных средств, эффективных против резистентных к перметрину головных вшей, доля препаратов отечественного производства составляет около 65%.
Постепенное вытеснение педикулицидов на основе перметрина альтернативными средствами, эффективными по отношению к резистентным насекомым, происходило постепенно в течение последних десятилетий (рис.). Начиная с 2008 г. доля содержащих перметрин препаратов для лечения головного педикулёза снижалась. Тем не менее в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) к началу 2022 г. доля их всё ещё остаётся велика – около 28 % от всего ассортимента педикулицидов, предназначенных для лечения головного педикулёза. Использование этих средств препятствует реверсии (восстановлению) чувствительности вшей к перметрину.
Таблица 3.
Динамика распространения педикулёза у детей до 14 лет в Федеральных округах России в 2016-2021 гг.
Федеральные округа |
Показатель заражённости педикулёзом на 100 тыс. населения |
|||||||||||
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|||||||
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
Абс. число |
На 100 тыс. населения |
|
Центральный |
11 387 |
200,86 |
10 596 |
181,66 |
12 482 |
209,10 |
13 167 |
217,24 |
7 538 |
123,22 |
5060 |
82,42 |
г. Москва |
1 165 |
70,50 |
1 201 |
70,41 |
2 115 |
120,39 |
2 712 |
150,39 |
1 649 |
89,53 |
1326 |
71,13 |
Северо-Западный |
7 309 |
347,24 |
6 587 |
303,66 |
6 765 |
304,79 |
6 986 |
310,49 |
3 983 |
175,69 |
2659 |
116,84 |
Южный |
5 257 |
195,73 |
4 977 |
180,81 |
4 902 |
175,02 |
4 807 |
170,25 |
2 072 |
73,19 |
1423 |
50,23 |
Северо-Кавказский |
996 |
44,96 |
1 016 |
45,43 |
994 |
44,11 |
889 |
39,40 |
451 |
20,02 |
371 |
16,51 |
Приволжский |
8 901 |
177,98 |
8 749 |
171,27 |
9 430 |
182,28 |
9 292 |
179,10 |
4 856 |
93,81 |
3276 |
63,60 |
Уральский |
4 190 |
184,11 |
4 074 |
174,39 |
4 826 |
203,00 |
4 958 |
206,83 |
2 742 |
114,07 |
1945 |
80,93 |
Сибирский |
7 604 |
210,29 |
8 295 |
224,73 |
8 626 |
230,80 |
8 203 |
249,40 |
4 679 |
142,59 |
3823 |
117,15 |
Дальневосточный |
6 485 |
579,16 |
5 205 |
456,83 |
5 346 |
464,18 |
5 226 |
323,61 |
2 721 |
169,10 |
2121 |
132,54 |
Проведённые исследования позволили рекомендовать педикулицидные средства для «Укладки противопедикулезной» (прил.). Однако на практике реализуемые через интернет противопедикулезные укладки нередко содержат препарат на основе перметрина, что в связи со сложившейся ситуацией с устойчивостью вшей к этому инсектициду недопустимо.
Для предотвращения формирования резистентности вшей к педикулицидам необходимо обеспечивать ротацию (чередование) педикулицидов с разным механизмом действия. Особенно это актуально при проведении регулярных обработок бездомных людей в санпропускниках мегаполисов. Длительное применение одного препарата может привести к формированию резистентности к нему у вшей.
Для борьбы с устойчивыми к перметрину платяными вшами большое значение имеет использование дезинфекционных камер. В случае невозможности обработки заражённых вшами вещей в камере, применяют инсектициды, но спектр их ограничен и исчерпывается одной группой – ФОС. В связи с этим первостепенной задачей представляется мониторинг чувствительности платяных вшей к этой группе инсектицидов.
Рис. Соотношение педикулицидных средств на основе разных действующих веществ, зарегистрированных и разрешённых для лечения головного педикулёза в России в 1991–2021 гг.
Список эффективных по отношению к резистентным вшам педикулицидов, зарегистрированных в установленном порядке и разрешённых для использования в России, а также возрастные ограничения их применения при лечении головного педикулёза у детей приведены в Приложении.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лопатина Ю.В. Бензилбензоат в практике медицинской дезинсекции // Пест-менеджмент, 2015. – № 3. – C. 27-31.
2. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Инсектицидное действие на вшей перметрина и фосфорорганических соединений в бинарных смесевых препаратах // Дез. дело, 2011. – № 4. – С. 41-47.
3. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Педикулицидная активность пиретроидов и фосфорорганических соединений при импрегнации ткани // Дез. дело, 2015. – № 3. – С. 46-54.
4. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Современные средства для лечения головного педикулёза: полисилоксаны // Медицинский алфавит. Эпидемиология и санитария, 2012. – № 4. – С. 28-33.
5. Лопатина Ю.В., Карань Л.С. Распространение резистентных к перметрину вшей Pediculus humanus в России // В кн. Управление численностью проблемных биологических видов. Материалы II Евразийской научно-практической конференции по пест-менеджменту. Москва: ООО Верже-РА. 2016 г. – С. 64-69.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. – 256 с.
7. Цвиль Л.А., Тютина Г.А., Юркова Е.В. Особенности организации мероприятий по педикулёзу в условиях мегаполиса города Москвы
// Дез. дело, 2012. – № 3. – С. 46-50.
8. Шестопалов Н.В., Фролова А.И., Лопатина Ю.В. и др. Информационно-методическое письмо
«Заболеваемость педикулёзом населения Российской Федерации и использование современных педикулицидных средств для его профилактики» // Дез. Дело, 2015. – 94. – С. 60-64.
9. Do-Pham G., Monsel G., Chosidow O. Lice // Semin Cutan Med Surg., 2014. – Vol. 33. –
№ 3. – P. 116-118.
10. Yoon K.S., Symington S.B., Lee H.S. et al. Three mutations identified in the voltage-sensitive so- dium channel α-subunit gene of permethrin- resistant human head lice reduce the permethrin sensitivity of house fly Vssc1 sodium channels expressed in Xenopus oocytes // Insect Biochem. Mol. Biol., 2008. – Vol. 38. – № 3. – P. 296-306.
Приложение
Список средств, зарегистрированных в установленном порядке и эффективных в отношении как чувствительных, так и устойчивых к перметрину вшей человека
1. Средства для борьбы с головными и лобковыми вшами у взрослых и детей
Дети с года
«Дюранит лосьон противопедикулезный для волос»,
RU.77.99.88.002.Е.005135.06.13 от 28.06.2013
Турция (диметикон – 6 %, циклопентакси- локсан – 94 %);
«Paranit® Sensitive (Паранит® Сенситив)», RU.77.99.88.002.Е.004749.06.14 от
20.06.2014, Ирландия, Бельгия (комплекс оксифтирин, в том числе диметикон – 4 %);
«Hedrin Once (Хедрин Ванс)»
в двух формах Liquid Gel (жид- кий гель), Spray Gel (спрей гель), RU.77.99.88.002.Е.010406.11.15 от 26.11.2015,
Великобритания (диметикон – 4 %, нероли- дол – 2 %, диметиконовое масло – 92,5 %);
«Hedrin Treat & Go (Хедрин Трит энд Гоу)» в трёх формах: Lotion (лосьон), Spray (спрей), Mousse (мусс), RU.77.99.88.002.Е.010406.11.15
от 26.11.2015, Великобритания (1,2 октанди- ол – 5 %);
«Педитокс», RU.77.99.22.002.Е.000614.03.21 от 01.03.2021,
Российская Федерация (диметиконы – 90,2 %);
«Средство педикулицидное parasept HIMIK», RU.77.99.88.002.Е.003533.10.20 от 28.10.2020,
Российская Федерация (диметикон – 92 %);
«Нюда®»,
RU.77.99.88.002.Е.012895.12.14 от 29.12.2014,
Германия (диметиконы – 92 %).
«Лосьон ВЕДА-3», RU.77.99.88.002.Е.001251.04.19 от 04.04.2019,
Российская Федерация (диметиконы – 7 %, изопар – 90 %);
«Средство педикулицидное parasept HIMIK в аэрозольной упаковке», RU.77.99.88.002.Е.003532.10.20 от 28.10.2020,
Российская Федерация (диметиконы – 59,7 %);
«Гардекс (Gardex) Спрей от вшей и гнид», RU.77.99.88.002.Е.001913.06.21 от 04.06.2021,
Российская Федерация (диметиконы – 100 %);
«Хигилин мусс (Higilin mousse)» / «Хигиени- ка мусс (Higienica mousse)», RU.77.99.88.002.Е.003088.09.20 от 25.09.2020,
Болгария (1,2-октандиол– 5 %).
Дети с 2 лет
«Нитолик» («Nitolic»), RU.77.99.88.002.Е.000462.02.18 от 01.02.2018,
Польша (изопропилмиристат – 72,5 %).
Дети с 3 лет
«Д-95» товарного знака «911 Ваша служба спасения»,
RU.77.99.88.002.Е.002023.04.17 от 27.04.2017,
Российская Федерация (диметикон – 87,7 %);
«Лайснер», RU.77.99.88.002.Е.001143.03.17 от 09.03.2017,
Нидерланды (экстракт семян мелии индий- ской Azadirachta indica – 10 %);
«Лосьон ДИС-2», RU.77.99.88.002.Е.002937.08.19 от 16.08.2019,
Российская Федерация (диметиконы – 93 %, масло нима – 1 %);
«Парадиз Ультра», RU.77.99.88.002.Е.002037.05.18 от 21.05.2018,
Российская Федерация (диметикон – 4 %, изопарафин – 96 %);
«Паранит», RU.77.99.27.002.Е.043822.10.11 от 20.10.2011,
Израиль (анисовое масло (в пересчёте на транс-анетол), 15 %);
«Чистая жизнь», RU.77.99.88.002.Е.005564.07.13 от 08.07.2013,
Российская Федерация (полидиметилсилок- саны (диметиконы) – 47 %);
«Шампунь «Педикулен Ультра», RU.77.99.88.002.Е.004223.11.19 от 25.11.2019,
Российская Федерация (вазелиновое мас- ло –55 %);
«Шампунь Депаразин® Ультра», RU.77.99.88.002.Е.000369.01.16 от 28.01.2016,
Российская Федерация (вазелиновое мас- ло – 56 %);
«Хедрин» («HEDRIN»),
Великобритания 77.99.1.2.У.4547.6.10 от 29.06.2010 (диметикон – 4 %);
«Paranit® Lotion» («Паранит® Лосьон»), RU.77.99.88.002.Е.012486.12.14 от 22.12.2014,
Ирландия, Бельгия (диметикон – 4 %, изо- пар – 96 %);
«Paranit® Shampoo» («Паранит® Шампунь»), RU.77.99.88.002.Е.012487.12.14 от 22.12.2014,
Ирландия, Бельгия (клеарол –69,25 %);
«Paranit® Spray» («Паранит® Спрей»), RU.77.99.88.002.Е.012485.12.14 от 22.12.2014,
Бельгия (диметикон – 4 %, изопар – 96 %).
Дети с 5 лет
«Велтотрин Лосьон», RU.77.99.19.002.Е.006964.04.12 от 23.04.2012,
Российская Федерация (перметрин – 1 %, малатион – 0,3 %);
«Медилис-био», RU.77.99.37.002.Е.002102.02.11 от 09.02.2011
Российская Федерация (гвоздичное масло – 10 %);
«Педикулен® Ультра», RU.77.99.88.002.Е.004222.11.19 от 25.11.2019,
Российская Федерация (анисовое масло – 6 %);
«Фоксилон лосьон», RU.77.99.01.002.Е.027606.07.11 от 18.07.2011,
Российская Федерация (бензилбензоат – 20 %);
«Фоксилон спрей», RU.77.99.21.002.Е.011175.07.12 от 05.07.2012,
Российская Федерация (бензилбензоат – 20 %);
«Фулл Маркс» («Full Marks»), RU.77.99.88.002.Е.000357.01.18 от 26.01.2018,
Великобритания (изопропилмиристат – 50 %, циклометикон – 50 %);
«Dr. Rep»,
RU.77.99.88.002.Е.001625.04.18 от 19.04.2018,
Российская Федерация (анисовое масло – 6 %).
Дети с 16 лет
«Медилис-Малатион», RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013,
Российская Федерация (40 % к.э. малатион);
«Медилис-Пермифен» 20 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013,
Российская Федерация (20 % к.э.: фентион – 16 %, перметрин – 4 %);
«Доброхим ФОС» 20 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013,
Российская Федерация (20 % к.э. фенти- он);
«Медилис-супер», RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012,
Российская Федерация (24 % к.э. фентион);
«Сульфокс» 20 % к. э., RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012,
Российская Федерация (20 % к. э. фентион);
«Доброхим М» 57 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014,
Российская Федерация (57 % к.э. малатион);
«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.005725.12.18 от 21.12.2018,
Российская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраметрин – 2,7 %).
Взрослые (с 18 лет)
«Клинч» 20 % к. э.,
77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010, Россий-
ская Федерация (20 % к.э.: фентион – 7 %, перметрин – 13 %);
«Форсайт-антивошь» 10 % к. э., RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012,
Российская Федерация (10 % к. э.: фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);
«Велтотрин Люкс» 10 % к.э., RU.77.99.19.002.Е.006963.04.12 от 23.04.2012,
Российская Федерация (перметрин – 7 %, малатион – 3 %).
2. Средства для борьбы с платяными вшами
«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);
«Доброхим ФОС» (20 % к.э. фентион);
«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);
«Медилис-супер» (24 % к.э. фентион);
«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);
«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);
«Медилис-Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);
«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);
«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %).
3. Средства для дезинсекции помещений в очагах педикулёза*
«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);
«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);
«Доброхим ФОС» (20 % к.э. фентион);
«Медилис-супер» (24 % к.э. фентион);
«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);
* После дезинсекции помещений проводят влаж- ную уборку поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.), используя воду с добавлением кальцинированной соды (1 ст. ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести до начала приёма пациентов на следующий день после обработки.
«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);
«Медилис-Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);
«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);
«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %);
«Медилис ципер» (25 % к.э. циперметрин);
«Цифокс» (25 % к.э. циперметрин);
«Защита Велт» (24 % к.э. циперметрин).
4. Средства для импрегнации белья и одежды специализированного контингента с целью профилактики платяного педикулёза
«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);
«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);
«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);
«Медилис-Супер» (24 % к.э. фентион);
«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);
«Медилис- Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);
«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);
«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %).
5. Педикулицидные средства в составе противопедикулезной укладки
1. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей, обладающие 100 %-ным овицидным действием (овициды) при однократной обработке («Фоксилон лосьон», концентраты эмульсии на основе ФОС («Сульфокс», «Медилис-супер» и др.).
2. Средства, обладающие неполным ови- цидным действием, при которых требуется двукратная обработка с интервалом 7–10 дней («Фоксилон-спрей», «Паранит лосьон», «Паранит спрей», «Нюда» и др.).
3. Средства для уничтожения платяных вшей (концентраты эмульсии на основе фентиона – «Сульфокс», «Медилис-супер», «Доброхим ФОС» и др., малатио- на – «Доброхим М», «Медилис-Малатион» и др.).
4. Средства для дезинсекции помещений (концентраты эмульсии «Сульфокс», «Медилис-супер», «Клинч», «Форсайтанти- вошь», «Доброхим ФОС» и др.).
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Лопатина Юлия Владимировна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела дез- инсекции Института дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора; тел.: (926) 391- 78-22, e-mail: ylopatina@mail.ru. Orcid ID 0000-0002-5183-2216
Рославцева Светлана Александровна – доктор биологических наук, заведующая отделом дезинсекции Института дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0003-1684- 2029
Черепанова Евгения Александровна – и.о. заведующего отделом обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Чирова Алина Викторовна – врач-эпидемиолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ
«Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.