Информационное письмо по педикулезу 2022 год

ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

«АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕДИКУЛЁЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СОВРЕМЕННЫХ ПЕДИКУЛИЦИДНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

(по состоянию на 01.01 2022)»

Ю.В. Лопатина1, С.А. Рославцева1, Е.А. Черепанова2, А.В. Чирова2

1Институт дезинфектологии Федеральное бюджетное учреждение науки

«Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора: 117246, Москва, Научный проезд, д. 18;

2Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора: 117105, Москва, Варшавское шоссе, д. 19A.

Проанализирована заболеваемость педикулёзом в Российской Федерации в 2016–2021 гг. Высокие интенсивные показатели заболеваемости зарегистрированы в Центральном, Северо-Западном и Дальневосточном федеральных округах. Максимальный уровень поражённости населения педикулёзом отмечен в г. Москве (88,7–96,1 % от всех случаев заболевания в Центральном федеральном округе). Резистентность вшей к перметрину привела к снижению педикулицидной активности средств на его основе. Проанализирован ассортимент современных средств, эффективных по отношению к резистентным к перметрину головным и платяным вшам, и динамика соотношения средств, предназначенных для лечения головного педикулёза, на основе веществ из разных групп инсектицидов на протяжении 1991–2021 гг.

Ключевые слова: педикулёз, Pediculus humanus, резистентность, пиретроиды, педикулицидные средства.

Педикулёз – проблема мирового значения для практического здравоохранения, приобретающая особое значение в настоящее время. Головной педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis De Geer, продолжает оставаться одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний в мире [9]. Вши не только являются постоянными кровососущими паразитами человека, но также и служат переносчиками возбудителей ряда опасных для человека заболеваний (сыпного эпидемического тифа, возвратного вшивого тифа, волынской лихорадки). Основной переносчик патогенных для человека микроорганизмов – платяная вошь Pediculus humanus humanus L., что обусловлено физиологическими и поведенческими особенностями этого подвида вшей. В России последняя вспышка эпидемического сыпного тифа была зарегистрирована в 1997 г. Однако начиная с 2013 г. в России ни одного больного болезнью Брилля-Цинссера, который может служить источником инфекции, согласно официальным данным, не выявлено.

В Российской Федерации на протяжении последних лет наблюдается тенденция к снижению заболеваемости педикулёзом. Так, в 2012–2014 гг. ежегодно регистрировали более 250 тыс. больных, при этом показатель заболеваемости варьировался от 180,3 (2013) до 190,6 (2014) [8]. Однако начиная с 2017 г. число зарегистрированных случаев педикулёза уже не превышало 200 тыс., а показатель заболеваемости составлял 120,4– 132,1 (табл. 1). Тем не менее согласно Государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году» [6], по рейтинговой оценке, инфекционных болезней (без туберкулёза и ВИЧ-инфекции) по величине экономического ущерба в 2010–2020 гг. педикулёз занимал 7–9-е места. Только в 2020 г. экономический ущерб от него составил 1897499,4 тыс. рублей.

Таблица 1

Заболеваемость педикулёзом детей до 14 лет и населения в целом по Российской Федерации в 2015–2020 гг.

Годы	Всего		Дети до 14 лет
Годы	Абс. Число	Показатель на 100 тыс. населения	Абс. Число	Показатель на 100 тыс. населения
2016	212 744	145,31	52 129	211,15
2017	190 412	129,82	49 499	195,91
2018	176 802	120,40	53 371	207,81
2019	193 954	132,09	53 528	206,83
2020	181 524	123,68	29 042	111,96
2021	158 993	108,56	20 678	79,80

Анализ заболеваемости педикулёзом в федеральных округах Российской Федерации показал, что, как и в предыдущие годы, высокие интенсивные показатели заболеваемости зарегистрированы в Центральном, Северо-Западном и Дальневосточном федеральных округах.

Максимальный уровень поражённости населения педикулёзом отмечен в г. Москве, на долю которой приходится 88,7–96,1 % от всех случаев заболевания в Центральном федеральном округе. Высокий уровень заболеваемости педикулёзом в столице обусловлен социальными факторами, в частности, высокой численностью бездомных людей. Как было показано ранее, именно эта категория населения является группой риска по педикулёзу и составляет в Москве более 90 % заражённых вшами людей [7]. Согласно результатам наших исследований, заражённость платяными вшами бездомных людей в последние годы снизилась и составляет в настоящее время около 10 %. Стабильно высокий уровень заражённости вшами наблюдали у детей до 14 лет, как и населения в целом, был зарегистрирован в Дальневосточном, Центральном и Северо-Западном федеральных округах (табл. 3).

Таблица 2

Динамика распространения педикулёза в Федеральных округах России в 2016-2021 гг.

Федеральные округа	Показатель заражённости педикулёзом на 100 тыс. населения
	2016		2017		2018		2019		2020		2021
	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения
Центральный	146 421	375,17	130 136	332,34	120 251	306,29	140 050	355,96	151 896	385,47	136 274	346,38
г. Москва	132 866	1083,40	117 472	950,77	106 646	857,04	126 646	1008,26	143 945	1138,20	130 987	1034,12
Северо-Западный	19 375	139,91	17 198	123,94	12 552	90,14	10 624	76,09	6 194	44,32	5 310	38,03
Южный	7 125	43,62	6 586	40,16	6 488	39,48	6 440	39,15	2 942	17,87	2 039	12,38
Северо-Кавказский	1 138	11,75	1 148	11,78	1 099	11,21	989	10,05	526	5,31	418	4,20
Приволжский	12 929	43,54	12 106	40,82	12 382	41,85	12 229	41,50	6 643	22,64	4 657	15,96
Уральский	6 463	52,58	5 818	47,20	6 242	50,54	6 239	50,51	3 557	28,79	2 541	20,58
Сибирский	11 405	59,04	11 178	57,84	11 441	59,26	11 086	64,45	6 445	37,59	5 122	30,02
Дальневосточный	7 888	127,16	6 242	100,86	6 347	102,80	6 297	76,74	3 321	40,60	2 632	32,31

Профилактика педикулёза включает в себя ряд мероприятий, среди которых первостепенное значение имеют плановые осмотры населения, в особенности детей, в организованных коллективах (учреждения дошкольного, начального, профессионального образования, дома престарелых и т.п.).

При выявлении педикулёза обязательными являются обработка заражённых лиц и проведение противопедикулезных мероприятий в очаге. На этапе элиминации вшей, как головных, так и платяных, встаёт проблема резистентности вшей к инсектицидам, которая является одной из существенных проблем медицинского здравоохранения в мире.

В рамках исследований, проведённых нами на базе Всероссийского научно-методического центра по неспецифической профилактике инфекционных болезней и мониторингу устойчивости биологических агентов к дезинфекционным средствам при НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, токсикологическим методом была изучена чувствительность головной и платяной вши к инсектицидам из групп ФОС (малатион) и пиретроидов (перметрин) в мегаполисах (Москва, Санкт-Петербург) и ряде городов России (Тамбов, Курск). У вшей P.humanus устойчивость kdr-типа к пиретроидам связана с тремя заменами аминокислотных остатков (T917I, L920F и M815I) во втором домене α-субъединицы белка потенциал- зависимого натриевого канала за счёт мутаций гена vssc1. Из них ключевую роль в формировании резистентности к перметрину играет мутация Т917I [10]. Молекулярно-генетическими методами эта мутация была выявлена во всех исследованных популяциях вшей в ряде географических точек России. Установлено, что на территории Российской Федерации сформировались популяции вшей, высокорезистентные к перметрину [5].

Сложившаяся ситуация требовала изменения ассортимента педикулицидов. К настоящему времени проведена значительная работа в этом направлении. На смену препаратам на основе перметрина и других пиретроидов разработано и успешно применяется большое число педикулицидных средств, содержащих в качестве действующих веществ инсектици- ды с другим механизмом действия на членистоногих [1-4]. В практику лечения головного педикулёза вошли средства, содержащие диметиконы, изопропилмиристат, 1,2-октандиол, вещества растительного происхождения (эфирные масла (гвоздичное и анисовое), масло нима), минеральные масла (клеарол, вазелиновое) или их смеси (изопар) с диметиконами. Больше всего средств разработано на основе диметиконов – в ассортименте педикулицидных средств они составляют около 30 % (рис.).

До сих пор вши сохраняют чувствительность к препаратам на основе бензилбензоата (спрей, лосьон для лечения головного педикулёза; средства для лечения чесотки малоэффективны), а также к фосфорорганическим соединениям (малатион и фентион), которые пригодны для борьбы с обоими подвидами человеческой вши [8]. Существенным недостатком препаратов этой группы является возрастное ограничение для лиц, их применяющих, – использовать препараты на основе ФОС можно только для обработки лиц старше 16–18 лет в зависимости от особенностей конкретного препарата. В свете проблемы импортозамещения важен факт, что среди педикулицидных средств, эффективных против резистентных к перметрину головных вшей, доля препаратов отечественного производства составляет около 65%.

Постепенное вытеснение педикулицидов на основе перметрина альтернативными средствами, эффективными по отношению к резистентным насекомым, происходило постепенно в течение последних десятилетий (рис.). Начиная с 2008 г. доля содержащих перметрин препаратов для лечения головного педикулёза снижалась. Тем не менее в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) к началу 2022 г. доля их всё ещё остаётся велика – около 28 % от всего ассортимента педикулицидов, предназначенных для лечения головного педикулёза. Использование этих средств препятствует реверсии (восстановлению) чувствительности вшей к перметрину.

Таблица 3.

Динамика распространения педикулёза у детей до 14 лет в Федеральных округах России в 2016-2021 гг.

Федеральные округа	Показатель заражённости педикулёзом на 100 тыс. населения
	2016		2017		2018		2019		2020		2021
	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения	Абс. число	На 100 тыс. населения
Центральный	11 387	200,86	10 596	181,66	12 482	209,10	13 167	217,24	7 538	123,22	5060	82,42
г. Москва	1 165	70,50	1 201	70,41	2 115	120,39	2 712	150,39	1 649	89,53	1326	71,13
Северо-Западный	7 309	347,24	6 587	303,66	6 765	304,79	6 986	310,49	3 983	175,69	2659	116,84
Южный	5 257	195,73	4 977	180,81	4 902	175,02	4 807	170,25	2 072	73,19	1423	50,23
Северо-Кавказский	996	44,96	1 016	45,43	994	44,11	889	39,40	451	20,02	371	16,51
Приволжский	8 901	177,98	8 749	171,27	9 430	182,28	9 292	179,10	4 856	93,81	3276	63,60
Уральский	4 190	184,11	4 074	174,39	4 826	203,00	4 958	206,83	2 742	114,07	1945	80,93
Сибирский	7 604	210,29	8 295	224,73	8 626	230,80	8 203	249,40	4 679	142,59	3823	117,15
Дальневосточный	6 485	579,16	5 205	456,83	5 346	464,18	5 226	323,61	2 721	169,10	2121	132,54

Проведённые исследования позволили рекомендовать педикулицидные средства для «Укладки противопедикулезной» (прил.). Однако на практике реализуемые через интернет противопедикулезные укладки нередко содержат препарат на основе перметрина, что в связи со сложившейся ситуацией с устойчивостью вшей к этому инсектициду недопустимо.

Для предотвращения формирования резистентности вшей к педикулицидам необходимо обеспечивать ротацию (чередование) педикулицидов с разным механизмом действия. Особенно это актуально при проведении регулярных обработок бездомных людей в санпропускниках мегаполисов. Длительное применение одного препарата может привести к формированию резистентности к нему у вшей.

Для борьбы с устойчивыми к перметрину платяными вшами большое значение имеет использование дезинфекционных камер. В случае невозможности обработки заражённых вшами вещей в камере, применяют инсектициды, но спектр их ограничен и исчерпывается одной группой – ФОС. В связи с этим первостепенной задачей представляется мониторинг чувствительности платяных вшей к этой группе инсектицидов.

Рис. Соотношение педикулицидных средств на основе разных действующих веществ, зарегистрированных и разрешённых для лечения головного педикулёза в России в 1991–2021 гг.

Список эффективных по отношению к резистентным вшам педикулицидов, зарегистрированных в установленном порядке и разрешённых для использования в России, а также возрастные ограничения их применения при лечении головного педикулёза у детей приведены в Приложении.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лопатина Ю.В. Бензилбензоат в практике медицинской дезинсекции // Пест-менеджмент, 2015. – № 3. – C. 27-31.

2. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Инсектицидное действие на вшей перметрина и фосфорорганических соединений в бинарных смесевых препаратах // Дез. дело, 2011. – № 4. – С. 41-47.

3. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Педикулицидная активность пиретроидов и фосфорорганических соединений при импрегнации ткани // Дез. дело, 2015. – № 3. – С. 46-54.

4. Лопатина Ю.В., Ерёмина О.Ю. Современные средства для лечения головного педикулёза: полисилоксаны // Медицинский алфавит. Эпидемиология и санитария, 2012. – № 4. – С. 28-33.

5. Лопатина Ю.В., Карань Л.С. Распространение резистентных к перметрину вшей Pediculus humanus в России // В кн. Управление численностью проблемных биологических видов. Материалы II Евразийской научно-практической конференции по пест-менеджменту. Москва: ООО Верже-РА. 2016 г. – С. 64-69.

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. – 256 с.

7. Цвиль Л.А., Тютина Г.А., Юркова Е.В. Особенности организации мероприятий по педикулёзу в условиях мегаполиса города Москвы

// Дез. дело, 2012. – № 3. – С. 46-50.

8. Шестопалов Н.В., Фролова А.И., Лопатина Ю.В. и др. Информационно-методическое письмо

«Заболеваемость педикулёзом населения Российской Федерации и использование современных педикулицидных средств для его профилактики» // Дез. Дело, 2015. – 94. – С. 60-64.

9. Do-Pham G., Monsel G., Chosidow O. Lice // Semin Cutan Med Surg., 2014. – Vol. 33. –

№ 3. – P. 116-118.

10. Yoon K.S., Symington S.B., Lee H.S. et al. Three mutations identified in the voltage-sensitive so- dium channel α-subunit gene of permethrin- resistant human head lice reduce the permethrin sensitivity of house fly Vssc1 sodium channels expressed in Xenopus oocytes // Insect Biochem. Mol. Biol., 2008. – Vol. 38. – № 3. – P. 296-306.

Приложение

Список средств, зарегистрированных в установленном порядке и эффективных в отношении как чувствительных, так и устойчивых к перметрину вшей человека

1. Средства для борьбы с головными и лобковыми вшами у взрослых и детей

Дети с года

«Дюранит лосьон противопедикулезный для волос»,

RU.77.99.88.002.Е.005135.06.13 от 28.06.2013

Турция (диметикон – 6 %, циклопентакси- локсан – 94 %);

«Paranit® Sensitive (Паранит® Сенситив)», RU.77.99.88.002.Е.004749.06.14 от

20.06.2014, Ирландия, Бельгия (комплекс оксифтирин, в том числе диметикон – 4 %);

«Hedrin Once (Хедрин Ванс)»

в двух формах Liquid Gel (жид- кий гель), Spray Gel (спрей гель), RU.77.99.88.002.Е.010406.11.15 от 26.11.2015,

Великобритания (диметикон – 4 %, нероли- дол – 2 %, диметиконовое масло – 92,5 %);

«Hedrin Treat & Go (Хедрин Трит энд Гоу)» в трёх формах: Lotion (лосьон), Spray (спрей), Mousse (мусс), RU.77.99.88.002.Е.010406.11.15

от 26.11.2015, Великобритания (1,2 октанди- ол – 5 %);

«Педитокс», RU.77.99.22.002.Е.000614.03.21 от 01.03.2021,

Российская Федерация (диметиконы – 90,2 %);

«Средство педикулицидное parasept HIMIK», RU.77.99.88.002.Е.003533.10.20 от 28.10.2020,

Российская Федерация (диметикон – 92 %);

«Нюда®»,

RU.77.99.88.002.Е.012895.12.14 от 29.12.2014,

Германия (диметиконы – 92 %).

«Лосьон ВЕДА-3», RU.77.99.88.002.Е.001251.04.19 от 04.04.2019,

Российская Федерация (диметиконы – 7 %, изопар – 90 %);

«Средство педикулицидное parasept HIMIK в аэрозольной упаковке», RU.77.99.88.002.Е.003532.10.20 от 28.10.2020,

Российская Федерация (диметиконы – 59,7 %);

«Гардекс (Gardex) Спрей от вшей и гнид», RU.77.99.88.002.Е.001913.06.21 от 04.06.2021,

Российская Федерация (диметиконы – 100 %);

«Хигилин мусс (Higilin mousse)» / «Хигиени- ка мусс (Higienica mousse)», RU.77.99.88.002.Е.003088.09.20 от 25.09.2020,

Болгария (1,2-октандиол– 5 %).

Дети с 2 лет

«Нитолик» («Nitolic»), RU.77.99.88.002.Е.000462.02.18 от 01.02.2018,

Польша (изопропилмиристат – 72,5 %).

Дети с 3 лет

«Д-95» товарного знака «911 Ваша служба спасения»,

RU.77.99.88.002.Е.002023.04.17 от 27.04.2017,

Российская Федерация (диметикон – 87,7 %);

«Лайснер», RU.77.99.88.002.Е.001143.03.17 от 09.03.2017,

Нидерланды (экстракт семян мелии индий- ской Azadirachta indica – 10 %);

«Лосьон ДИС-2», RU.77.99.88.002.Е.002937.08.19 от 16.08.2019,

Российская Федерация (диметиконы – 93 %, масло нима – 1 %);

«Парадиз Ультра», RU.77.99.88.002.Е.002037.05.18 от 21.05.2018,

Российская Федерация (диметикон – 4 %, изопарафин – 96 %);

«Паранит», RU.77.99.27.002.Е.043822.10.11 от 20.10.2011,

Израиль (анисовое масло (в пересчёте на транс-анетол), 15 %);

«Чистая жизнь», RU.77.99.88.002.Е.005564.07.13 от 08.07.2013,

Российская Федерация (полидиметилсилок- саны (диметиконы) – 47 %);

«Шампунь «Педикулен Ультра», RU.77.99.88.002.Е.004223.11.19 от 25.11.2019,

Российская Федерация (вазелиновое мас- ло –55 %);

«Шампунь Депаразин® Ультра», RU.77.99.88.002.Е.000369.01.16 от 28.01.2016,

Российская Федерация (вазелиновое мас- ло – 56 %);

«Хедрин» («HEDRIN»),

Великобритания 77.99.1.2.У.4547.6.10 от 29.06.2010 (диметикон – 4 %);

«Paranit® Lotion» («Паранит® Лосьон»), RU.77.99.88.002.Е.012486.12.14 от 22.12.2014,

Ирландия, Бельгия (диметикон – 4 %, изо- пар – 96 %);

«Paranit® Shampoo» («Паранит® Шампунь»), RU.77.99.88.002.Е.012487.12.14 от 22.12.2014,

Ирландия, Бельгия (клеарол –69,25 %);

«Paranit® Spray» («Паранит® Спрей»), RU.77.99.88.002.Е.012485.12.14 от 22.12.2014,

Бельгия (диметикон – 4 %, изопар – 96 %).

Дети с 5 лет

«Велтотрин Лосьон», RU.77.99.19.002.Е.006964.04.12 от 23.04.2012,

Российская Федерация (перметрин – 1 %, малатион – 0,3 %);

«Медилис-био», RU.77.99.37.002.Е.002102.02.11 от 09.02.2011

Российская Федерация (гвоздичное масло – 10 %);

«Педикулен® Ультра», RU.77.99.88.002.Е.004222.11.19 от 25.11.2019,

Российская Федерация (анисовое масло – 6 %);

«Фоксилон лосьон», RU.77.99.01.002.Е.027606.07.11 от 18.07.2011,

Российская Федерация (бензилбензоат – 20 %);

«Фоксилон спрей», RU.77.99.21.002.Е.011175.07.12 от 05.07.2012,

Российская Федерация (бензилбензоат – 20 %);

«Фулл Маркс» («Full Marks»), RU.77.99.88.002.Е.000357.01.18 от 26.01.2018,

Великобритания (изопропилмиристат – 50 %, циклометикон – 50 %);

«Dr. Rep»,

RU.77.99.88.002.Е.001625.04.18 от 19.04.2018,

Российская Федерация (анисовое масло – 6 %).

Дети с 16 лет

«Медилис-Малатион», RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013,

Российская Федерация (40 % к.э. малатион);

«Медилис-Пермифен» 20 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013,

Российская Федерация (20 % к.э.: фентион – 16 %, перметрин – 4 %);

«Доброхим ФОС» 20 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013,

Российская Федерация (20 % к.э. фенти- он);

«Медилис-супер», RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012,

Российская Федерация (24 % к.э. фентион);

«Сульфокс» 20 % к. э., RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012,

Российская Федерация (20 % к. э. фентион);

«Доброхим М» 57 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014,

Российская Федерация (57 % к.э. малатион);

«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., RU.77.99.88.002.Е.005725.12.18 от 21.12.2018,

Российская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраметрин – 2,7 %).

Взрослые (с 18 лет)

«Клинч» 20 % к. э.,

77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010, Россий-

ская Федерация (20 % к.э.: фентион – 7 %, перметрин – 13 %);

«Форсайт-антивошь» 10 % к. э., RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012,

Российская Федерация (10 % к. э.: фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);

«Велтотрин Люкс» 10 % к.э., RU.77.99.19.002.Е.006963.04.12 от 23.04.2012,

Российская Федерация (перметрин – 7 %, малатион – 3 %).

2. Средства для борьбы с платяными вшами

«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);

«Доброхим ФОС» (20 % к.э. фентион);

«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);

«Медилис-супер» (24 % к.э. фентион);

«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);

«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);

«Медилис-Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);

«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);

«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %).

3. Средства для дезинсекции помещений в очагах педикулёза*

«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);

«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);

«Доброхим ФОС» (20 % к.э. фентион);

«Медилис-супер» (24 % к.э. фентион);

«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);

* После дезинсекции помещений проводят влаж- ную уборку поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.), используя воду с добавлением кальцинированной соды (1 ст. ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести до начала приёма пациентов на следующий день после обработки.

«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);

«Медилис-Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);

«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);

«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %);

«Медилис ципер» (25 % к.э. циперметрин);

«Цифокс» (25 % к.э. циперметрин);

«Защита Велт» (24 % к.э. циперметрин).

4. Средства для импрегнации белья и одежды специализированного контингента с целью профилактики платяного педикулёза

«Доброхим М» (57 % к.э. малатион);

«Медилис-Малатион» (40 % к.э. малатион);

«Сульфокс» (20 % к. э. фентион);

«Медилис-Супер» (24 % к.э. фентион);

«Клинч» (20 % к.э. фентион – 7 %, перме- трин – 13 %);

«Медилис- Пермифен» (20 % к.э. фенти- он – 16 %, перметрин – 4 %);

«Форсайт – антивошь» (10 % к. э. фенти- он – 7 %, перметрин – 3 %);

«Экстермин-СУПЕР» 10,2 % к. э., Россий- ская Федерация (фентион – 7,5 %, тетраме- трин – 2,7 %).

5. Педикулицидные средства в составе противопедикулезной укладки

1. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей, обладающие 100 %-ным овицидным действием (овициды) при однократной обработке («Фоксилон лосьон», концентраты эмульсии на основе ФОС («Сульфокс», «Медилис-супер» и др.).

2. Средства, обладающие неполным ови- цидным действием, при которых требуется двукратная обработка с интервалом 7–10 дней («Фоксилон-спрей», «Паранит лосьон», «Паранит спрей», «Нюда» и др.).

3. Средства для уничтожения платяных вшей (концентраты эмульсии на основе фентиона – «Сульфокс», «Медилис-супер», «Доброхим ФОС» и др., малатио- на – «Доброхим М», «Медилис-Малатион» и др.).

4. Средства для дезинсекции помещений (концентраты эмульсии «Сульфокс», «Медилис-супер», «Клинч», «Форсайтанти- вошь», «Доброхим ФОС» и др.).

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Лопатина Юлия Владимировна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела дез- инсекции Института дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора; тел.: (926) 391- 78-22, e-mail: ylopatina@mail.ru. Orcid ID 0000-0002-5183-2216

Рославцева Светлана Александровна – доктор биологических наук, заведующая отделом дезинсекции Института дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0003-1684- 2029

Черепанова Евгения Александровна – и.о. заведующего отделом обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Чирова Алина Викторовна – врач-эпидемиолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ

«Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.